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【精医技 保健康】心脏预防评估 宝鸡市中医医院帮胡大爷解了“心头大患”!

时间:2022-01-25 09:14:17   

“得亏了你们这套完善先进的心脏评估系统检查和及时的治疗,才能让我父亲顺利手术,捡回一命!”近日,在宝鸡市中医医院外三科(泌尿外科)住院的胡大爷成功接受了膀胱肿瘤切除手术。出院前,胡大爷的儿子专程来到我院心脏预防评估中心,对着吴岩医生激动地说道。

患者每搏输出量低,射血分数低

这到底是怎么一回事呢?原来,去年12月底,胡大爷因为长期血尿来到该院外三科(泌尿外科)就诊时,被检查出输尿管恶性肿瘤,根据胡大爷的情况,尽快进行手术是眼下首选的治疗方案。而在这个时候,一个手术最大的“拦路虎”出现了,那就是患者的心脏功能较差。

原来,手术前,科室为胡大爷进行心脏功能评估时发现,其EF(左室射血分数)只有35,同时存在Ι度房室传导阻滞ST—T改变,有心肌缺血的问题,并伴有房性、室性早搏、阵发性房性心动过速等一系列问题,经心血管内科专科会诊后,给予暂缓手术的建议。

一方面是急需进行的恶性肿瘤切除手术,而另一面则是较差的心脏功能,胡大爷的儿子急得如同热锅上的蚂蚁。偶然听说,医院新建了一个心脏预防评估中心,能对患者的心脏功能进行全面系统的评估。于是,便第一时间带着父亲找到了心电图室的主治医师吴岩。在这里,胡大爷接受了无创心排检查,发现其每博输出量、心输出量、心指数射血量等数值都比较差,暂时无法进行手术。拿到检查结果,胡大爷的儿子失望极了,带着哭腔地说道:“吴大夫,我爸这手术可耽误不得了,可现在这情况,难道他真的没救了吗?”

望着患者家属沮丧难过的眼神,吴岩想到,如果在这时候对患者进行针对性提升心脏功能性的治疗,让患者心排指数能达到麻醉科手术的最低手术标准时,患者不就可以手术了嘛!于是,在与心血管内科、外三科、麻醉科进行多学科会诊后,大家对吴岩的想法均表示了赞同。而听到手术还有一线机会时,胡大爷的家属们也是十分的兴奋。

治疗后,患者每搏输出量,射血分数正常

于是,胡大爷在心血管内科接受了一周左右改善心脏功能的针对性治疗后,第二次来到了医院心脏预防评估中心。在这里,胡大爷进行了无创心排指导下的6分钟步行试验,发现其心脏功能改善了不少,其每博输出量、射血分数等数值均在正常范围内,已经达到了手术的最低标准。有了正常的无创心排检查报告单,胡大爷的左侧输尿管及部分膀胱切除手术也很快安排上了。手术后,胡大爷身体情况恢复良好,已于不久前出院,而这才发生了文中一开始的一幕。

专家名片

吴岩,心电图室主治医师,毕业于西安交通大学临床医学专业,2020年10月,赴广州中山大学第一附属医院参加无创心排培训班。

从事心电图诊断工作10余年,擅长心律失常,心肌梗塞的心电图诊断,无创心输出量及运动心肺的诊断。(宝鸡市中医医院)

编辑:贺雅楠

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