近日，宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科2病区为一位高龄、咳嗽、咯血患者进行支气管镜检查的同时，立即开展了快速现场评价(rapid on site evaluationROSE)技术，不仅及时准确的发现了可疑癌细胞，更避免了患者的二次有创检查，为患者及时调整治疗方案提供有力支持。

快速现场评价技术（Rapid on-site evaluation 简称ROSE）由医师穿刺或经支气管镜取得组织，现场对标本做出快速评价，如获满意标本，操作适可而止。

通常，支气管镜下活检取材经常可能只取到坏死组织、正常组织而导致无法明确病理诊断的情况，需要再次甚至多次活检，增加了患者痛苦，采用ROSE技术从制片、阅片到得出诊断，耗时不超过2分钟，不仅不影响气管镜操作进程，而且可以快速判断标本是否合格及病变性质，类似于气管镜操作的“术中冰冻病理”，可明显提高活检阳性率，避免二次侵入操作，减轻患者痛苦，节省医疗费用。该项技术在介入肺脏疾病、呼吸系统感染性疾病的诊断和治疗中的指导作用明显。可在不明原因的肺部阴影、胸腔积液、重症感染及结核、肿瘤等疾病中做出现场快速诊断。

而近日因此项新技术受益的患者是今年70岁的张大娘，其因咳嗽、血痰就诊于宝鸡市中医医院西关院区呼吸与危重症医学科2病区，胸部CT检查发现其左肺门增大，左下叶支气管明显狭窄。经科室讨论后认为，病灶位于大气道，气管镜取材阳性可能性大，但由于患者年龄较大体质弱，基础疾病多，因此要尽量减少手术时间，避免并发症。

随后科室通过气管镜镜下检查，可见其左主支气管明显狭窄，黏膜粗糙，活检后出血明显，迅速对样本进行了快速涂片，染色，经显微镜观察，发现异形细胞，高度怀疑为恶性细胞，判读取材满意，立即及时停止了气管镜操作，并将标本送往病例进行进一步验证。最终病理结果与快速评价结果符合，证实了张大娘肺癌病情的诊断，为下一步诊疗方案的制定奠定了基础。

宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科开展普通支气管镜，全麻支气管镜、肺泡灌洗术、经支气管肺活检、经支气管针吸活检及镜下圈套器、氩气刀治疗等多项气管镜诊疗技术。

此次成功将ROSE技术融入内镜诊断中，可大大发挥该技术的最大优势“快”和“准”，有了它的加持，支气管镜操作能缩短操作时间，减少重复检查次数，提高诊断及时率，从而帮助临床医生及时调整诊疗方案，达到最好治疗效果，为患者节约时间和费用，有效提高了疾病诊断率及准确性，促进宝鸡市中医医院呼吸内镜介入诊断技术再上新台阶。

专家名片

蔺建平，呼吸与危急重症医学科2病区副主任医师，2005年毕业于西安交通大学医学院，2011年在唐都医院进修学习呼吸内镜与危重症专业。多次参加西学中高级研修班。在核心期刊发表文章5篇。
从事呼吸临床工作15年，临床知识丰富，熟练掌握气管镜技术，慢阻肺、呼吸危重症抢救等。

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蔺建平副主任医师13209231822

门诊时间：周五全天

门诊地点：门诊3楼320室

（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：贺雅楠