患者基底血管闭塞的造影图像

在完善相关检查后，确诊患者为基底动脉闭塞脑梗死。考虑到严重的基底动脉狭窄，易导致后循环缺血，随时可能发生基底动脉主干闭塞而发生严重的生命危险。科室果断决定为该患者进行全麻下基底动脉全麻扩张及支架置入术及脑动脉内溶栓术。

经过充分的准备工作，包括术前用药、手术方案的制定、球囊及支架的选择、压力的大小、麻醉方式、术中可能出现的各种并发症及意外情况的应对措施、术后的监护和管理等。并在脑系中心学科带头人王晓峰主任医师的指导下，由脑病一科（神经内一科）董秦川副主任带领刘金榜副主任医师与主治医师肖飞共同实施了此台手术。手术历时2个多小时，过程曲折，充满挑战，极其考验术者的技术水平和心理素质。由于基底动脉穿支多，稍有闪失将会导致患者严重的手术相关脑卒中，甚至术中患者突发死亡无法下手术台，手术团队凭借丰富的临床经验及精准的手法顺利地于基底动脉狭窄处进行球囊扩张，并最终成功置入一枚支架进行静脉溶栓，患者基底动脉得以完全开通，术后造影显示患者血栓消失、血流通畅、颅内灌注较术前明显改善，手术获得圆满成功。术后患者无任何不适，头晕及肢体麻木、无力等症状得到了明显改善。

术后造影图

基底动脉位于颅内，且紧贴脑干，外科手术治疗基底动脉狭窄几乎没有可能，而对于重度狭窄的病人来说，单纯药物治疗收效甚微，神经介入支架植入术是唯一选择。但此类手术在颅内动脉狭窄血管成形术中属难度最大、风险最高的手术，稍有闪失将会导致患者永久性四肢瘫痪、甚至死亡。

除此例基底动脉闭塞患者，宝鸡市中医医院脑病一科（神经内一科）又成功为一大脑动脉心源性栓塞患者通过卒中绿色通道实施了大脑中动脉取栓急诊手术，帮助患者打通了闭塞的血管，争分夺秒间，成功挽救一例高龄脑卒中患者。

术中取出的血栓

专家名片