近期，宝鸡市中医医院外四科（胸外科）成功完成了三例单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。无需胸部切口，不经过胸膜腔，患者创伤小，手术后身体情况恢复良好，均已治愈出院。此项技术的成熟运用打造了宝鸡市中医医院食管癌微创治疗的新选择、新高度，在全市处于领先水平。

      三位老年患者，其中两位因术前肺功能不佳而被外院告知无法耐受手术；唐女士因肿瘤位置较高被外院告知无手术机会，建议放疗治疗。3名患者先后找到宝鸡市中医医院外四科（胸外科）学科带头人、杨智主任医师，杨智主任医师仔细检查后认为这三名患者均有手术机会，并安排单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。该新技术，无需胸部切口，不经过胸膜腔，不需要术中变换体位，两组手术人员分别在颈部和腹部同时操作。一方面在颈部作一小切口，建立通往纵隔的密闭的操作空间，游离上中段食管；另一方面在腹腔镜下游离胃和下段食管，同时清晰地将沿途的淋巴结清扫。双镜会师于胸部，完整切除食管，吻合于颈部。由于手术在纵隔的“通道”中完成，对心肺功能、血管和神经的影响很小，术后恢复快，疼痛轻，达到了更加微创的目的。该术式适用于高龄、心肺功能差、胸腔内广泛粘连及胸部畸形的患者。

     食管癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居第7位，死亡率居第6位，我国更是食管癌的高发地区。食管癌最开始的表现可能只有进食的时候轻度胸骨后涨闷或进食时挂滞感，并不严重，因此很容易被忽略。而中晚期食管癌则会出现进行性吞咽困难，晚期更是出现饮水困难。

      手术是食管癌的主要治疗手段之一。包括常规的开胸、开腹手术及微创手术。随着手术技术的进步，微创食管癌根治术更是成为食管癌手术的主要治疗手段之一。但是，对于高龄、心肺功能欠佳，或者以往有肺手术所致的严重胸内粘连等并发症的患者胸腹腔镜联合食管癌根治术便有其局限性。

     宝鸡市中医医院胸外科团队杨智主任医师的带领下，紧跟学科发展方向，艺无止境、微中更微，于今年4月底成功引入单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，成为宝鸡市首家开展此手术方式的医疗单位。随后，又接连完成了两例此类手术，丰富了宝鸡市中医医院纵隔镜食管手术的方式，为食管癌患者提供了新的术式选择。不仅提高了该院食管癌的微创诊疗水平，也将造福越来越多饱受食管癌折磨的患者。

专家名片

     杨 智，外四科（胸外科）学科带头人、主任医师。研究生学历。曾于第四军医大学唐都医院胸外科学习、工作7年。目前已成功完成胸外科手术2000余例，拥有丰富的临床及手术经验。任中华医学会陕西医学分会胸心外科专业分会会员，陕西省保健协会胸壁外科专业委员会常委，陕西省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会会员，陕西省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员，陕西老年医学会肺癌专业委员会委员，宝鸡市医学会胸心外科专业委员会常务委员，宝鸡市医学会外科学分会委员，宝鸡市医学会腔镜专业委员会委员，宝鸡市医疗事故鉴定专家库成员。共发表论文13篇，以第二作者于《Tumor Biology》发表SCI文章一篇，IF3.6分，以通讯作者于《Acta Medica Mediterranea》发表SCI文章一篇，IF 0.84。以第一作者、通讯作者于核心期刊、统计源期刊发表文章6篇，获得陕西省科技进步二等奖一项，宝鸡市科技进步一等奖一项，宝鸡市科技进步二等奖一项。

      擅长各种胸外科微创手术治疗，如肋骨骨折、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大泡、手汗症、贲门失弛缓症的手术治疗，对于胸壁畸形、胸壁肿瘤切除及3D打印胸壁重建、重症胸外伤的救治有丰富的临床经验。

24小时在线就诊咨询电话

杨智主任医师：15809171869

门诊时间：每周二全天

门诊地点：门诊楼5楼510室

（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：邱融融