42岁的贾阿姨（化名），因“发现转氨酶升高伴乏力、右胁不适10余天” 为主诉住院治疗，入院后完善相关检查，肝功转氨酶：丙氨酸氨基转移酶 608.00U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 198.00U/L，谷酰胺转肽酶 108.00U/L，数值较正常（低于40）值可谓是异常偏高，在询问患者病史时，主管医生张峥祥了解到，贾阿姨既往无肝病病史，1月前曾因“新型冠状病毒感染”口服“连花清瘟胶囊、氨加黄敏、感冒清热颗粒”及中药治疗新冠。药物服用上可能存在过量服用或叠加服用，因此，在入院完善相关检查后考虑患者此次转氨酶升高与药物性肝炎密切相关。于是，给予保肝退黄药物治疗方案进行治疗，患者病情很快改善。

新冠感染后，首先损伤的是上呼吸道、肺部等，机体在进行免疫清除的过程中，可能会对肝细胞造成一定的损伤。有研究发现，新冠患者体内病毒感染可激活大量的免疫细胞，启动炎症因子风暴。在这种情况下，如果叠加药物损伤，比较常见的如“对乙酰氨基酚”，很多药物中都含有该成分，新冠感染后，有些患者急于康复，“数药并吃”，那么很可能叠加作用，损伤肝脏，甚至会引发肝功能衰竭。同时，一些治疗新冠的“特效药”，也有一定的药物副作用，可能会损伤肝肾功能。

无独有偶，今年52岁的齐先生（化名），二月中旬因“身黄、目黄、小便黄1周”入住科室诊治。通过检查发现患者肝功明显异常，同时完善各项检查后排除了胆道梗阻、病毒性肝炎、自身免疫性肝病。在反复追问患者病史时得知，患者长期口服中药丸药，同时患者在感染新冠后，曾大量口服酚氨伽敏颗粒和其它感冒药物。故考虑患者是因为药物过量造成的药物性肝损伤，入院后给予保肝、糖皮质激素抗炎、熊去氧胆酸退黄治疗后，患者目前肝功胆红素较前下降，症状明显改善。

最后，张少瑜主任提醒您：是药三分毒，请患者在疾病药物治疗中要谨遵医嘱，掌握药物适应证，不可滥用，同时，要避免同时使用多种药物，造成不必要服药，同时避免服药时饮酒。注重自身健康防护。

而对平日本身就有肝病基础的感染患者，更要注意在医师或者药师指导下规范使用药物，定期监测肝功，对无症状不推荐随意预防性用药，避免重复用药，注意药物相互作用，适度精简治疗药物，孕产妇及儿童用药需注意剂量，避免盲目使用抗菌药物，以及超剂量、超疗程、同类联合等不当用药后导致药物性肝损伤，甚至肝衰竭。