“多亏你们啦！感谢你们高超的技术，认真负责的精神……我妻子痊愈出院了，真的太谢谢了……”朴素的话语，真挚的感谢，此情此景在宝鸡市妇幼保健院产科几乎每天都会发生……2月10日，市妇幼保健院产二科在多学科联合模式下，成功救治了一例妊娠合并肺动脉高压、多脏器功能损伤极危重症产妇，该患者已于2月23日康复出院。

患者杨某（化名）因“产前出血，胎盘早剥，胎心监护异常”紧急送往市妇幼保健院急救，医院立即开通孕产妇急救绿色通道，为杨某实施急诊剖宫产术。可杨某的状况非常糟糕：“右心功能不全，妊娠合并肺动脉高压，肾损害，高尿酸血症，肝功能损害，胎盘早剥，子宫胎盘卒中，妊娠合并低蛋白血症……”可谓是命悬一线。

产二科主任陈丽带领手术团队为杨某顺利实施了剖宫产手术，又对其进行了强心、利尿、纠正低蛋白血症、抗感染等多种治疗，但杨某因心功能、肝肾功能损害进行性加重，产妇血氧饱和度也降至77%，随时会出现呼吸心跳骤停、肝肾功能衰竭等情况。为了尽快让产妇转危为安，脱离险境，医院多学科联合急救模式立即启动，急诊重症科、综合外科、输血科等多学科专家迅速到达现场参与救治，一致达成血浆置换的救治方案。

在与杨某家属充分沟通后，救治小组顺利进行了血浆置换术，术后积极对症治疗，精心照护。经过医护团队的不懈努力，杨某的心功能、肾功能、肝功能逐渐好转，低蛋白血症也完全纠正，最终杨某痊愈出院，家属及本人感谢不已。

据了解：

妊娠合并肺动脉高压发病率约为百万分之十一，但围产期死亡率却高达30%～50%，严重的肺动脉高压和长期的低氧血症还可致胎儿宫内缺氧，导致流产、早产、胎儿窘迫和胎儿生长受限，低体重儿和早产儿呼吸窘迫综合征发生率明显增加，围生儿病死率和死亡率显着增加。因此，肺动脉高压被称为最凶险的妊娠合并症之一，国际和国内的肺动脉高压指南都明确建议：肺动脉高压女性避免妊娠，一旦妊娠应在12周内终止。但是，由于部分患者有强烈的生育愿望，临床上此类患者并不罕见。

治疗性血浆置换（TPE）是一种通过去除机体血浆中物质，从而达到缓解或治疗疾病目的的治疗手段，TPE可以分离特定血液成分如单核细胞、粒细胞、免疫复合物等，从而治疗部分肾功能疾病。这是宝鸡市妇幼保健院开展的首例血浆置换治疗凶险妊娠合并症病例，面对危急重症孕产妇，采用多学科联合救治的模式群策群力，充分发挥各学科诊疗优势，达到了事半功倍的治疗效果，为临床诊疗提供了坚强有力的专业保障。（宝鸡市妇幼保健院）

编辑：邱融融