可近1月来，李大爷又开始频繁出现心绞痛症状，药物治疗无效，于是，选择慕名来到宝鸡市中医医院心血管内一科就诊。发现患者2年前介入治疗的右冠血管再次发生闭塞，同时其左冠脉血管同时合并左主干、分叉、弥漫、重度钙化及严重狭窄的病变，手术介入治疗的风险极高。

现在，摆在心血管内一科医疗团队的一大难题就是：患者冠脉血管重度钙化时，血管无法满意扩张，支架难以植入，或支架只能“凑合着放”，但若因此而考虑心外科开胸“搭桥”术，则对患者创伤较大，恢复较慢。

为此，团队进行了多次的科内病例大讨论，在综合考量患者冠脉病变的特点后，最终制定了“血管内超声指导下，行经皮冠状动脉斑块旋磨术+冠脉支架植入术”的方案。

据统计，冠心病患者冠脉内斑块严重钙化的情况并不少见。由于斑块钙化比较严重，球囊及支架不能有效通过病变部位，影响开通血管，患者只能选择放弃手术或选择创伤较大的冠脉搭桥手术。而“旋磨”简单来说，是在血管介入手术中，用15-20万/分高速旋转的钻石颗粒磨头，将心脏血管内钙化的斑块磨碎，从而消除钙化斑块，在血管内开通“隧道”，为植入支架提供条件。这是目前冠脉介入治疗领域比较尖端的技术，也是严重钙化病变较好的治疗手段。

这项技术操作极为精细，难度系数非常高，对医生的手术技巧及心理素质要求极高，只有经验相当丰富的术者以及通力合作的医疗团队才能完成。

在与家属详细沟通后，该手术方案成功提上了议程，手术由心血管内一科张斌主治医师“主刀”，术中大家紧密配合，送入1.5毫米旋磨探头至钙化病变处，将重度钙化的斑块打磨成微颗粒，后经血管内超声指导下精准植入支架；同时，术中开通右冠CTO（慢性心脏闭塞性病变），顺利完成了血管的完全血运重建，术后，经医护团队的精心治疗与护理，有效改善了患者心肌缺血，保护了心功能。患者自诉从未有过的轻松感，对治疗效果非常满意，拟将于近日出院。

随着国内人口老龄化日益明显，老年冠心病患者越来越多，而这些患者的冠脉钙化病变是冠脉支架术的难点。冠脉旋磨术是解决冠脉钙化病变的利器，“对于严重钙化病变，冠脉旋磨技术几乎是经皮冠状动脉介入手术（PCI）成功完成必不可少的一种辅助技术。”虽然该项手术技术难度较高，但手术即刻及远期的效果远好于常规支架手术。

 此例手术的成功开展标志宝鸡市中医医院冠脉介入治疗技术有了突破性进展，也将为全市此类患者带来新的治疗福音。

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