提起手腕疼，活动有弹响声

很多人的第一反应就是

腕管综合征或腱鞘炎。

但其实，还有一种常常被

忽视的疾病也会让你手腕疼

那就是

三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤。

而今年44岁的陈女士

就是饱受该病摧残的患者！

     不久前，陈女士摔倒损伤到了左手，在当地医院就诊治疗10余天，疼痛仍无法缓解。并出现了左侧腕关节尺侧压痛伴腕关节活动受限，持物困难，手腕活动时常出现弹响声等症状。慕名找到了宝鸡市中医院手足显微骨科、足踝外科、创面修复科副主任、陈时高副主任医师，经检查后发现，陈女士左腕部未见明显肿胀，腕关节尺侧压痛阳性、挤压试验阳性与研磨试验均为阳性，腕关节旋转活动受限。判断其为左腕三角纤维软骨复合体损伤。

      三角纤维软骨复合体是腕关节尺侧连接桡骨和尺骨的一个复合性结构，由三角纤维软骨盘、背侧与掌侧桡尺韧带、尺侧副韧带、半月板近似物、尺侧腕伸肌腱鞘等组织组成，因形状大致是三角形，因此得名“三角纤维软骨复合体”，也被戏称为“神奇三角”。三角纤维软骨复合体(TFCC)在腕关节的屈伸、旋转过程中具有分担负荷和维持关节稳定的多种功能，对远侧桡尺关节和尺腕关节的稳定性具有重要作用。

      一旦因外伤等原因发生TFCC损伤后，患者会产生腕关节活动障碍及腕部疼痛，严重影响其生活质量。因腕关节空间狭小，结构精细、复杂，常规切开手术难以操作，而腕关节镜微创技术的应用拓展了这一领域的治疗范畴，使原来不能处理的病变得以治疗。具有安全有效、术后恢复快、切口微创美观、并发症少等优点，已成为TFCC疾病的首选治疗方法。

     科室在为陈女士完善各项检查后，由陈时高副主任主刀，为其进行腕关节镜下三角纤维软骨探查、修整、月骨软骨清理、尺骨短缩截骨内固定术，手术三天陈女士开始接受功能训练。近日，我们在科室见到了即将出院的陈女士，她当时正在病床上操作着手机。见到我们，陈女士开心地表示：目前自己左侧手腕疼痛感与活动异响感已基本消失，正常的手部操作与活动已完全不受影响。

专家名片

     陈时高，中共党员、宝鸡市中医医院手足显微骨科、足踝外科、创面修复科副主任、副主任医师，SICOT中国部足踝外科学会第二届委员会委员、陕西省医师协会手外科医师分会第一届委员会委员。

      2006年毕业于兰州大学临床医学专业，2012年在中国人民解放军401医院进修手外科专业；2017年在中国人民解放军总医院进修关节镜与运动医学专业。发表核心期刊医学论文16篇，其中第一作者6篇，通讯作者及第二作者4篇，参与完成6篇。完成院内新技术、新项目5项；作为第三完成人完成的科研项目《带血管的游离腓骨移植治疗骨缺损的临床研究》2017年获宝鸡市科技进步奖一等奖；2019年获陕西省科技进步奖三等奖。

      擅长四肢复杂创伤、断指/肢再植、运动损伤、外周神经损伤的诊断与治疗，并有丰富的各种皮瓣修复的临床经验及熟练的腕/踝关节镜操作技术。

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（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：邱融融