2017年，宝鸡市人民医院成为宝鸡市首批“中国胸痛中心”认证单位，通过持续优化院内救治流程，紧密联系基层医院，不断提高胸痛救治能力，打造多学科一体的急性胸痛救治绿色通道，大大降低了胸痛患者的死亡率，改善了愈后，提高了生活质量。截至目前宝鸡市人民医院胸痛中心已救治急性胸痛患者2800余人。

　　然而，急性冠脉综合征（ACS）患者出院后真正能够进行1年随访的比例不足10%，中国急性心肌梗死患者1年复发率高，出院后未继续接受指南推荐药物的患者再发AMI的比例更高，因此，2021年中国胸痛中心提出全流程管理及全生命周期健康管理的概念。宝鸡市人民医院胸痛中心积极响应号召，切实做好胸痛患者的长期管理，同时对心衰患者、高血压患者亦实施了全程化的管理策略，旨在打造ACS患者全程管理“方舟”。

　　2021年8月，宝鸡市人民医院发布了胸痛患者出院随访制度，制定胸痛患者随访登记表以及随访信息录入表，搭建随访管理团队，形成了以主管医生为组长，2名护理人员为单位的随访小组，通过相互协作和督促，完善并上报胸痛患者随访信息。对于ACS患者设定出院后第1、3、6、12月以及1年后的随访周期，由数据员对随访信息进行登记分组，并对随访的胸痛患者进行不定期抽查电话沟通，目前已随访患者645人。心内一科全体医护在科主任白志生带领下齐心同力，持之以恒，高效确保胸痛患者的全程管理。

　　截至目前全国已有1600余家单位启动随访工作，2022年7月28日胸痛中心发布了2022年胸痛随访突出贡献榜，宝鸡市人民医院胸痛中心是宝鸡市唯一一家入围百强榜的单位。我们全体医护将再接再厉，继续做好胸痛患者的健康教育和随访工作，提高胸痛患者的二级预防用药依从性，真正实现从急病到慢病全程管理，切实落实“全员参与、全程管理和全域覆盖”的三全模式，真正使ACS患者管理更加完善，实现胸痛病人全流程管理和服务的现代模式，显著降低心血管事件再发风险，进一步改善患者预后。（宝鸡市人民医院）

编辑：邱融融