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随着多孩生育政策的实施,有过二次以上剖宫产史的妈妈们有许多疑惑:“我的子宫还能再孕育宝宝吗?怀孕安全吗?会发生大出血吗?”任女士(化名)就是带着这些疑惑在忐忑不安中度过了整个孕期。
据了解,任女士经过三次剖宫产喜得两女一子,当她得知自己将拥有第四个孩子时,心里既喜悦又担心。为确保万无一失,任女士多方打听我市哪家医院妇产科技术水平最强,当她得知宝鸡市妇幼保健院是省市危重孕产妇救治与转诊中心时,便选择了在该院分娩。
虽然市妇幼保健院产科医护团队经常接诊任女士这样的多次剖宫产产妇,但专业至极的产科医护们绝不敢轻慢,立即启动多学科联合诊疗模式确保母婴最大安全。在产科、麻醉手术科、检验科、输血科、新生儿科等多学科充分术前准备和各种应急预案的保障下,任女士的剖宫产手术于6月17日开始。术中发现任女士的盆腔粘连严重,手术医生娴熟老练技高一筹,清晰的分离组织,细致的结扎止血,手术完美结束,宛如教科书一般,出血仅有400ml,刘女士以家属忐忑的心终于归于平静。
据悉,如此这样的三胎剖宫产手术该院本月已经是第5例,目前该院病史记录的最高剖宫产次数是5次,虽然多次剖宫产的危险大,并发症风险高,但精益求精的宝鸡妇幼人每一次都会让产妇转危为安,保证母婴平安健康。
据市妇幼保健院产科专家介绍:瘢痕子宫妊娠系高危妊娠,其再次妊娠子宫瘢痕破裂风险为0.1—2.5%,发生胎盘植入及产后出血比率随剖宫产次数增加而增加。那么,如何降低或避免瘢痕子宫再次妊娠并发症的发生呢?
1. 孕前:计划妊娠前检查咨询,评估瘢痕愈合情况及再次妊娠风险,充分全面的营养,合理控制体重。
2. 孕期:保证蛋白质、碳水化合物、脂肪的合理摄入,及时补充各种微量元素、维生素,控制孕妇体重合理增长,控制胎儿大小;孕早期注意筛查,排除子宫瘢痕妊娠,对于继续妊娠者孕期应密切监测;孕期加强对出生缺陷的筛查及诊断,早期识别先兆子宫破裂及凶险性前置胎盘、胎盘植入及其他合并症、并发症的发生;孕期评估瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的可能性,密切监测瘢痕子宫经阴道试产的产程;对于2次以上剖宫产、凶险性前置胎盘、胎盘植入患者及时转诊至有抢救能力的医疗机构,按规范的诊疗流程,制定个体化的多学科协作治疗方案。
3. 产后:需密切注意产后出血、血栓形成、盆腔粘连、盆底功能异常等相关并发症的发生。(宝鸡市妇幼保健院)
编辑:邱融融