提问：手术前

一般患者都会问手术医生哪些问题呢？

手术风险有多高？

手术后要注意什么？

……

可今年34岁的小俊

却在手术前

向宝鸡市中医医院心血管内二科

徐楷医生问了这样一个问题：

“医生，我做了这个手术

以后还能去健身房吗？”

在很多人的传统观念里，得了心脏病应该就别想再要啥自行车了，肯定要彻底和运动，特别是高强度运动say bye bye了，但无法运动，对于健身达人小俊来说，那可真应了那句甄嬛传经典台词：臣妾做不到呀！

毕竟小俊已经养成了12年的健身习惯，无论刮风下雨雷打不动每周至少长跑四次，空闲时间健身房撸铁，是一位典型的运动爱好者。可半年前，一次发病却让他不得不暂停了运动。

小俊在一次剧烈运动时出现了心前区疼痛，休息了10分钟有所好转，从那后，别说是体育锻炼了，他稍微做点运动量大些的动作，比如快走、爬楼梯等，一旦身体稍感劳累就会出现持续3-5分钟的胸闷、胸痛感，必须休息好一阵症状才能缓解，于是小俊赶忙来到宝鸡市中医医院心血管内二科寻求治疗。

接诊医生冯攀安排小俊行冠脉造影检查，发现其前降支（生命线）中段严重狭窄。摆在小俊面前的有两条治疗方案：支架置入治疗，但这么年轻就要在体内置入支架，这让小俊实在难以接受。同时，因为小俊属于典型的血管分叉病变，支架置入手术存在造成病变分叉血管闭塞的风险，综合考虑这些因素，小俊接受了医生提出的第二个治疗方案：充分预扩张后完美行药物球囊冠脉血管成形术，手术后多角度造影显示小俊之前闭塞的血管已无明显狭窄。

现在，小俊的病治好了，但术前让他心心念念的运动问题就成了小俊最关心的：

我做了心脏手术

还能不能再运动了？

我能承受多大强度的运动呢？

我能不能恢复到之前的运动量呢？

而小俊关心的问题，其实也是宝鸡市中医医院心血管内二科医疗团队所密切关注的。在术后第5天，科室为小俊安排了运动平板试验。整个运动过程中，小俊可基本完成运动，并无出现心绞痛症状，无心电图物变化，运动试验阴性，证明小俊可以完成正常负荷下运动。随后又在宝鸡市中医医院心脏预防评估中心接受了心肺运动试验和无创心排检查，主管医生冯攀根据小俊的相关检查结果，为其量身定制了一份运动处方。该处方涵盖了适合小俊最科学的运动方法：包括运动的方式、强度、频率、时间、总量等以及运动安全问题，从运动强度、运动方式、运动时间、运动频度、注意事项等五个方面来指导小俊开展有针对性的心脏康复运动。

出院后，小俊严格按照这一运动处方进行锻炼，三个月后再次来到我院心脏预防评估中心检查后，发现其相关数据明显好转，运动能力有了很大改善，而小俊的运动达人路再次重新铺开了！

专家名片

徐楷，心血管内二科副主任医师，毕业于兰州大学临床医学专业，曾先后在国家心血管病中心（北京阜外医院），以色列Rambam医院进修学习。2019年参加国家卫健委组织的冠脉介入治疗培训一年。 陕西省健康促进与教育协会体外生命支持专业委员会委员，陕西省健康促进与教育协会结构性心脏病专业委员会委员，曾获宝鸡市科学技术二等奖荣誉，市卫健委“最美医生”称号，在国家级期刊发表论文数篇。

在心血管疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验，擅长冠心病介入，高血压，心律失常，心衰等心血管疾病的诊断与治疗。

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冯攀，心血管内二科主治医师，硕士研究生，2018毕业于北京中医药大学，硕士期间侍诊于全国名老中医郭维琴教授，系统学习郭氏医学学术思想，2021年进修于中南大学湘雅医院，跟随刘遂心教授学习心脏康复理论。主持省级课题一项。

擅长高血压、冠心病、心衰、心肌病等各类心血管疾病的诊治。临床中主张以整体干预、个性化治疗为中心；以提高患者生存质量、改善中远期预后为目标的心血管疾病防治原则，积极强调“双心”健康（心脏健康和心理健康）。擅以“活血化瘀”、“芳香温通”法治疗稳定性心绞痛、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。

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吴岩，心电图室主治医师，毕业于西安交通大学临床医学专业，2020年10月，赴广州中山大学第一附属医院参加无创心排培训班。CMIA心脏监护学术委员会/CPDE远程心脏监护技术专业委员会第七届委员会专家委员、西安医学会心电生理学会委员、参与制定无创心输出量指导下的6分钟步行试验专家共识。

从事心电图诊断工作10余年，擅长心律失常，心肌梗塞的心电图诊断，无创心输出量及运动心肺的诊断。

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（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：邱融融