（本网讯 记者魏巍）宝鸡人民医院心内科近日成功独立完成宝鸡市第一例ＣＲＴＤ（简称三腔起搏除颤器）植入术，患者是一名有重度心衰的76岁患者，目前恢复良好。

    ＣＲＴＤ全称是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器，它结合了ＣＲＴ（心脏再同步化治疗起搏器）和ＩＣＤ（埋藏式心脏自动除颤器）的双重功能，最大特点是可以在治疗心脏衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因恶性心律失常导致猝死。适应患者群体主要包括一些重度心衰、扩张型心肌病、冠心病心衰并且有高危猝死风险的患者。

    完成此次手术的主任医师为人民医院心内科主任白志生，据白主任介绍，此次接受ＣＲＴＤ植入术的患者，近3年来因重度心衰反复入院治疗，近两次入院反复发生室性心动过速。彩超显示，心脏比正常人心脏扩大１／２多，回流心脏的血液只能出去33%（正常人能出去50%），心电图为完全性左束支传导阻滞，患者夜间不能平卧，食欲减退、消瘦、精神差，药物治疗没有效果。经白主任组织全体医护人员讨论，决定对其植入ＣＲＴＤ。目前，患者恢复状况良好。

    据了解，因为同时具备了ＣＲＴ和ＩＣＤ的双重功能，ＣＲＴＤ在植入病人体内时也面临双重风险，既要把左室电极准确地放入病人的冠状静脉内（每个病人的冠状静脉长得都不同），又要在手术过程中诱发病人室颤（室颤是引发心脏骤停中猝死的常见因素之一）以确定ＩＣＤ防猝死的功能正常发挥。白志生称，接受ＣＲＴＤ植入术的患者，多为心脏病晚期，不少人除了心脏移植之外，已没有其他更好的治疗方法，这些病人５年内的生存率和癌症患者相当。从国内其他城市已完成的病例来看，部分患者的术后效果比心脏移植还好。虽然目前一台ＣＲＴＤ要１２．６万元，但比起心脏移植，费用已低了很多。由于ＣＲＴＤ植入术对医院的设备、医生的技术都有很高要求，目前全国每年完成的数量仅约２０台。

编辑：焦洁