“人类可控制的第一位致死原因是吸烟，第二就是肥胖，因此必须加以重视，尤其是老人。”中央文明办及卫生部首席健康教育专家、北京协和医院糖尿病中心主任内分泌科主任医师向红丁教授在接受《生命时报》记者采访时，这样强调了老年人控制体重的重要性。

    向红丁教授指出，一方面，肥胖可能导致老人出现多重代谢紊乱，进而引起如高血糖、高血压、高血脂(血脂异常症)等病，严重的，可能导致与之相关的肿瘤；另一方面，它还会造成老年人行动不便、关节受损，使身体状况恶化。

    那么，什么样的老人该减肥，又该怎么减呢？

    一般BMI(即体重/身高的平方，kg/m2)大于28属于肥胖，只有这样的老人才需要减肥。向红丁表示，老人只要BMI不超过28，还是应该在允许的范围内稍微胖一些。因为老人太瘦，万一突发重大疾病，很可能身体负荷不了，拖不了多久就垮了。对老年糖尿病患者而言，体重太低，病情波动较大，控制起来也更困难。“另外我个人有一个简单、易操作的老年人体重测算公式，用身高减去100得出的数值是理想体重，超过这个数值的，就该减肥了。”

    具体来说，老年人减肥应从心理、饮食和锻炼多方入手。首先是给老人上堂课，让他们了解，尽管减肥很重要，但并不是人人都必须减。其次，饮食上要做到“入不敷出”，也就是说，肥胖老人应该做到每顿少吃一口、少吃零食、少吃高脂肪食物、粗细搭配，时间久了，体重自然而然就下来了。再次，老人运动要遵守“持之以恒、量力而行、有氧运动”这三个原则，每天多走一步、多多活动即可，爬山、跑步等则应慎重。必须提醒的是，老人服药减肥要尽量避免，尤其是在没有医生许可的情况下。

    其实，老人的健康应该是建立在体重稳定的基础上，尤其是不肥胖的稳定。所以，在家里备一个体重秤，不管是不是在减肥期间，不妨每天都量一下。如果发现体重明显增加或降低就要引起重视。▲

    (徐李燕)